La liposuzione laser usa una fibra laser per rompere le cellule adipose prima della loro rimozione. Per la liposuzione laser è descritto un rischio specifico di lesioni termiche della pelle, come vesciche e ustioni [1]. Per la liposuzione estetica in generale sono riportati sanguinamento, infezione, irregolarità del contorno, sieroma e tromboembolismo venoso [2]. Le frequenze dipendono da tecnica e condizioni di misura [3].
Quali rischi specifici ha la liposuzione laser rispetto alla liposuzione tradizionale?
Secondo una revisione narrativa del 2025, la liposuzione laser comporta un rischio di lesioni termiche della pelle, come vesciche e ustioni, perché l’acqua dei tessuti assorbe l’energia del laser [1]. La stessa revisione segnala parametri non standardizzati, tempi operatori più lunghi e una curva di apprendimento [1].
Sempre secondo questa revisione, il grasso trattato con il laser potrebbe non essere adatto al reinnesto in altre zone del corpo [1]. Si tratta di una revisione di livello di evidenza V, il più basso della classificazione della rivista [1].
Per la liposuzione laser, uno studio randomizzato su 25 pazienti ha concluso che non ci sono differenze cliniche rilevanti rispetto alla liposuzione tradizionale [4]. Dopo la liposuzione laser le concentrazioni di acidi grassi liberi erano più alte; secondo gli autori il dato richiede attenzione per una possibile tossicità per fegato e reni [4].
Una revisione della letteratura del 2018 non ha trovato un beneficio aggiuntivo dimostrabile del laser tale da cambiare la pratica clinica, salvo due eccezioni: minore perdita di emoglobina nelle aspirazioni di grande volume e maggiore retrazione della pelle in zone selezionate come quella sotto il mento [5].
Quanto sono frequenti le complicanze della liposuzione laser secondo gli studi?
In una meta-analisi del 2025 sulla liposuzione estetica eseguita da sola, la liposuzione laser ha avuto i tassi più bassi di sanguinamento, infezione, sieroma, ustioni o vesciche e necrosi cutanea, pari a 0,13% per ciascuna complicanza [3]. Gli autori indicano limiti importanti nelle stime [3].
Secondo la meta-analisi, i limiti comprendono un livello di evidenza non classificabile, una distorsione di pubblicazione elevata che può portare a stime sovrastimate e un’eterogeneità tra studi molto variabile (I² da 0 a 91,4%) [3]. La maggior parte degli studi non considera volume aspirato, malattie dei pazienti e parametri del dispositivo [3].
In un registro statunitense di 69.424 pazienti, la liposuzione laser ha avuto un rischio di complicanze maggiori più basso del 50% rispetto alla liposuzione convenzionale [6]. In una serie di 1.000 casi consecutivi in anestesia locale non si sono osservate complicanze maggiori né decessi; si sono registrate 3 ustioni, 2 infezioni, 1 ematoma e 1 sieroma, e 73 pazienti (7,3%) hanno avuto un intervento secondario [1].
| Complicanza (liposuzione estetica eseguita da sola) | Laser | Tradizionale |
|---|---|---|
| Sieroma | 0,13% [3] | 1,06% [3] |
| Ustioni o vesciche | 0,13% [3] | 0,32% [3] |
| Irregolarità della superficie cutanea | valore non riportato nella tabella | 3,36% [3] |
Quali complicanze sono riportate per la liposuzione in generale?
Per la liposuzione in generale, la complicanza più comune è l’irregolarità del contorno: fino al 9% dei pazienti può riferire avvallamenti, rilievi, pieghe o grinze [2]. Sieroma (raccolta di liquido sotto la pelle) ed ematoma (raccolta di sangue) sono descritti come complicanze rare [2].
Per la liposuzione in generale, l’infezione della ferita è riportata in meno del 3% dei casi in regime di ricovero e in circa l’1% in regime ambulatoriale [2]. Raccomandazioni britanniche indicano per la liposuzione estetica sanguinamento 0,15% e infezione 0,1-0,3% [7].
Altre complicanze possono comparire settimane o mesi dopo l’intervento [2]:
- edema (gonfiore) e linfedema;
- cicatrici ipertrofiche;
- ecchimosi (lividi);
- lassità cutanea;
- necrosi cutanea, se l’aspirazione avviene troppo vicino alla pelle.
Quali sono le complicanze gravi della liposuzione e quanto sono rare?
Per la liposuzione in generale, il tromboembolismo venoso (trombosi venosa profonda ed embolia polmonare) ha un’incidenza dello 0,03% secondo una revisione [2] e dello 0,06% secondo raccomandazioni britanniche [7]. La mortalità complessiva è dello 0,01% secondo la revisione [2].
Le raccomandazioni britanniche riportano una mortalità di circa 1 su 5.000 (0,02%) nelle meta-analisi, soprattutto per embolia da trombosi in assenza dei normali protocolli antitrombotici [7]. La tossicità da lidocaina è una causa di morte riconosciuta [7].
L’embolia grassosa è rara ma ha una mortalità del 10-15% e si presenta tra 12 e 72 ore dopo l’intervento [2]. Le raccomandazioni britanniche citano come rare anche l’embolia grassosa e la fascite necrotizzante [7].
Nei pazienti sottoposti solo a liposuzione di un registro statunitense, il tasso di complicanze maggiori è stato dell’1,16%, con ematoma e infezione tra le più frequenti [6]. In un’altra coorte prospettica è stato dello 0,7% [8].
Quali fattori aumentano il rischio di complicanze dopo una liposuzione laser?
Per la liposuzione in generale, i fattori di rischio comprendono malattie cardiovascolari, polmonari e vascolari, diabete, fumo e precedente tromboembolismo venoso [2]. In un registro statunitense, diabete e sottopeso sono risultati associati a un rischio di complicanze più alto [6].
Il rischio di sieroma e di squilibrio dei liquidi aumenta con il volume rimosso, e il diabete mal controllato aumenta il rischio di infezione [2]. Per la liposuzione estetica si raccomanda di limitare l’aspirazione a 5 litri [7].
Associare la liposuzione ad altri interventi ha aumentato il rischio relativo di tromboembolismo venoso (5,65), di complicanze polmonari (2,72) e di infezione (2,41) in una coorte di 31.010 liposuzioni [8]. Gli interventi combinati, soprattutto in persone obese o anziane, possono aumentare in modo significativo il tasso di complicanze [8].
Chi non dovrebbe sottoporsi a una liposuzione laser?
Per la liposuzione in generale non esistono controindicazioni assolute, ma ci sono controindicazioni relative da valutare in visita [2]. Raccomandazioni britanniche indicano che l’intervento non dovrebbe procedere, o solo con estrema cautela, in presenza di alcune condizioni [7].
- malattie importanti che possono essere aggravate da chirurgia o anestesia [7];
- anemia clinicamente significativa e disturbi della coagulazione [7];
- farmaci che interagiscono con adrenalina e lidocaina [7];
- condizioni locali della pelle o del sottocute, come alcune cicatrici, ernie o lesioni [7];
- controindicazioni psicologiche, tra cui ansia grave o aspettative irrealistiche [7].
Per la liposuzione in generale, un’infezione in atto vicino alla zona da trattare va curata prima dell’intervento, e gli anticoagulanti vanno sospesi [2]. Le persone con disturbo da dismorfismo corporeo possono richiedere una valutazione psichiatrica [2]. Per approfondire la procedura è disponibile la pagina sulla liposuzione laser.
Quali rischi ed effetti indesiderati ha la liposuzione laser?
Per la liposuzione laser è descritto un rischio di lesioni termiche della pelle, come vesciche e ustioni [1]. In una meta-analisi sulla liposuzione eseguita da sola la frequenza di ustioni o vesciche è stata dello 0,13% [3]. Le stime hanno limiti metodologici dichiarati [3].
Altri dati per la liposuzione laser:
- in una serie di 1.000 casi consecutivi: 3 ustioni, 2 infezioni, 1 ematoma e 1 sieroma [1];
- nella stessa serie, 73 pazienti (7,3%) hanno avuto un intervento secondario [1];
- acidi grassi liberi più alti dopo il trattamento, con possibile tossicità per fegato e reni indicata dagli autori di uno studio su 25 pazienti [4].
Per la liposuzione in generale sono riportati:
- irregolarità del contorno, fino al 9% dei pazienti [2];
- infezione, circa 1% in regime ambulatoriale [2];
- sanguinamento 0,15% [7];
- tromboembolismo venoso 0,06% e complicanze polmonari 0,1% [7].
Sieroma, ematoma, edema, linfedema, cicatrici ipertrofiche, lassità cutanea e necrosi cutanea sono descritti senza una frequenza precisa [2].
Come si riducono i rischi prima e dopo una liposuzione laser?
Per la liposuzione in generale, si raccomanda di camminare già il giorno dell’intervento per ridurre il rischio di tromboembolismo venoso [2]. Prima dell’intervento, il medico valuta la storia clinica, i farmaci in corso e le condizioni da trattare [2][7].
Raccomandazioni britanniche indicano che il consenso informato comprenda alternative, effetti indesiderati, rischi specifici del paziente, complicanze potenzialmente mortali e formazione ed esperienza del chirurgo [7]. I candidati ottimali sono non fumatori, con indice di massa corporea inferiore a 30 [7].
In caso di età avanzata, obesità o malattie cardiopolmonari importanti è raccomandato un confronto con il medico curante o il cardiologo e con l’anestesista [7]. Dopo l’intervento è consigliato mantenere alimentazione equilibrata e attività fisica, perché l’aumento di peso resta possibile [2].
Domande frequenti
La liposuzione laser è più efficace di quella tradizionale?
Le evidenze non mostrano un vantaggio chiaro. Una revisione del 2018 indica benefici limitati a minore perdita di emoglobina nelle aspirazioni di grande volume e maggiore retrazione cutanea in zone selezionate, come quella sotto il mento [5]. Una revisione sistematica sottolinea che l’alto rischio di distorsione degli studi impedisce conclusioni affidabili [9].
Il laser migliora la retrazione della pelle?
In uno studio su 10 donne, sull’addome la retrazione cutanea a 1 e a 3 mesi era significativamente maggiore sul lato trattato con il laser rispetto alla sola liposuzione [10]. Una revisione indica un vantaggio sulla retrazione solo in zone selezionate, in particolare sotto il mento [5].
Il grasso può ricomparire dopo la liposuzione?
In uno studio randomizzato su 32 donne non obese, dopo liposuzione tradizionale il grasso corporeo si è ricostituito ridistribuendosi dalle cosce all’addome entro 1 anno [11]. Per la liposuzione in generale, la rimozione delle cellule adipose limita il successivo accumulo di grasso nelle zone trattate; servono altri studi [2].
Quanto dura una liposuzione?
Per la liposuzione in generale, la durata dell’intervento è in genere inferiore a 3 ore, a seconda dell’estensione [2]. Le liposuzioni di piccolo volume, fino a 1.000 mL di grasso, possono essere eseguite in anestesia locale [2]. Per la liposuzione laser una revisione segnala tempi operatori più lunghi [1].
Fonti
- Manzano-Finol A et al. Laser-Assisted Lipolysis: A Promising Alternative to Traditional Liposuction. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. https://doi.org/10.1007/s00266-025-05056-8
- Wu S et al. Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2020. https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19097
- Ahmed MB et al. Comparison of complications in isolated aesthetic liposuction procedures across different techniques: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Plastic Surgery. 2025. https://doi.org/10.1007/s00238-024-02268-0
- Prado A et al. A prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial comparing laser-assisted lipoplasty with suction-assisted lipoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2006. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000232428.37926.48
- Collins PS, Moyer KE. Evidence-Based Practice in Liposuction. Annals of Plastic Surgery. 2018. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001325
- Saad M et al. A Nationwide Analysis of Complications and Risks Associated With Types of Liposuction in 69,424 Patients. Aesthetic Surgery Journal. 2025. https://doi.org/10.1093/asj/sjaf147
- Pacifico M et al. Summary document on liposuction safety & recommendations. Joint BAAPS/BAPRAS expert liposuction group. 2020. https://www.bapras.org.uk/docs/default-source/default-document-library/revised-liposuction-guidelines-further-review-september-2020-(download-from-231670).pdf
- Kaoutzanis C et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthetic Surgery Journal. 2017. https://doi.org/10.1093/asj/sjw243
- Pereira-Netto D et al. Laser-Assisted Liposuction (LAL) Versus Traditional Liposuction: Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2018. https://doi.org/10.1007/s00266-018-1085-2
- DiBernardo BE. Randomized, Blinded Split Abdomen Study Evaluating Skin Shrinkage and Skin Tightening in Laser-Assisted Liposuction Versus Liposuction Control. Aesthetic Surgery Journal. 2010. https://doi.org/10.1177/1090820X10380707
- Hernandez TL et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity. 2011. https://doi.org/10.1038/oby.2011.64
